Содержание статьи
Офтальмология – клинические стандарты и рекомендации, помощь от ведущих специалистов
Прием офтальмолога – обследование зрения, прохождение амбулаторного и стационарного лечения
Офтальмология – клиническая дисциплина, изучающая заболевания глаз, способы их диагностики, а также консервативное и оперативное лечение. Необходимо отметить, что офтальмология ввиду особенностей специализации стоит неким особняком от общей медицины, как и стоматология, тем не менее, относится к категории хирургических специальностей. Чтобы понять актуальность профессии, такую как врач-офтальмолог, необходимо вникнуть в суть изучаемого органа. Зрение – единственное чувство, дающее полноту представлений об окружающем мире. Пожалуй, выпадение иного из других органов чувств, даже слуха, не приводит к такой выраженной социальной дезадаптации, как способность видеть. О данной проблеме задумываться стали еще задолго до появления первых врачей с соответствующим образованием. Речь идет сейчас об античности и первых попытках повлиять на глаза, успешно вылечить или скорректировать зрение. Очевидно, что те примитивные познания, имеющиеся у лекарей той эпохи, едва ли позволяли это сделать, но как уже было сказано, первый стимул к изучению в офтальмологии был дан.
Наш медицинский центр по специальности «Офтальмология» предоставляет следующие услуги:
- Первичная или повторная консультация специалиста, назначение необходимого консервативного или хирургического лечения
- Полное прохождение всех диагностических процедур
- Лечение, как амбулаторное, так и стационарное на базе профильных городских стационаров
- Госпитализация по показаниям в офтальмологическое отделение, например, при развитии у пациента глаукомы
- Все виды хирургических операций, от стандартных минидоступов до применения лазерных технологий
- Консультации смежных специалистов (кардиологов, неврологов, эндокринологов), обсуждение плана лечения осложнений, особенно, при наличии у пациента гипертонии или сахарного диабета
Врач-офтальмолог в Ростове-на-Дону проводит как плановый, так и экстренный прием граждан в рамках работы круглосуточных стационаров по оказанию скорой медицинской помощи. Необходимо понимать, что большая часть повреждений глаза требуют безотлагательного обращения к специалисту, на предмет удаления возможных инородных частиц и профилактики воспаления. Офтальмология по праву считается одной из самых быстро совершенствующихся и бурно развивающихся дисциплин. Даже невозможно сказать исходя из актуальности, что сейчас имеется в арсенале врача-офтальмолога. Буквально если не каждый месяц, то полугодие точно приходят новые клинические рекомендации, завозится более совершенное оборудование и так далее. В самом начале статьи мы сказали, что офтальмология, как и оториноларингология, относится к категории наук хирургической направленности, а значит, ведущее место отдается не только консервативной терапии, но и хирургическим операциям. Все операции имеют специфическое разделение, причем обывателю едва ли это предстоит знать исходя из практических соображений. Первостепенным является понимание, что далеко не всегда понятие поправить зрение означает, что утраченная функция вернется на все 100%. Нередко речь идет лишь о незначительной поправке, правда для понимающего пациента и это является большим успехом, хоть малейшей надеждой на возвращение к привычной жизни.
Практическая клиническая работа отделения Офтальмологии, современные технологии и лечебные стандарты
Лечение в офтальмологии разделено на две категории:
- Инвазивные хирургические методы в виде проведения различных операций и манипуляций на глазе.
- Консервативные терапевтические путем назначения лекарственных препаратов, как местного (капли, реже мази и т.д.), так и системного действия (антибиотики, противовоспалительные и метаболические группы)
Исходя из того, что коррекция зрения осуществляется при помощи очков, некогда популярным направлением было обсуждение у врача на приеме отказа от их ношения в сторону использования контактных линз. Их не видно практически, они не портят эстетическое представление о человеке и крайне удобны. В наше время они еще и позволяют избирательно подбирать цвет глаз, что модницам и модникам добавляет некой экзотики. Сейчас же вовсю практикуется микрохирургия, целью которой служит изменение внутренних структур глаза исходя из их преломляющей способности с целью коррекции зрения и отказа как от очков, так и от линз. Необходимо понимать, что офтальмология, это не только различного рода операции и просто инвазивные манипуляции, диагностика расстройств зрения и правила подбора очков, это еще и целый широкий спектр подбора консервативного лечения в послеоперационном периоде и при воспалительных процессах, что также не редкость в современном мире.
Вопрос-ответ от редакции…
1) Мне необходимо посетить врача и проконсультироваться по вопросам ухудшения зрения, к кому сначала лучше пойти на прием, к офтальмологу, производящего операции, или наоборот, представителя терапии
– «Какого-либо разделения по методам лечения в офтальмологии не существует. Профессия относится к категории хирургических, поэтому на нашем сайте и рассматривается в данной ветке. Все офтальмологи должны владеть необходимым базовым уровнем проведения инвазивных манипуляций на глазу и знать все клинические стандарты лечения из терапии»
2) Диагностика заболеваний в офтальмологии у всех на слуху – о высоких технологиях мы узнаем из СМИ, рекламных акциях клиник, просто от нашего круга общения, стоит ли целенаправленно искать для обращения такие передовые методы диагностики?
– «Как и в ряде других специальностей, безусловно, внедрение новых методов обследования и лечения принципиально поменяли к лучшему всю нашу жизнь, однако, никто еще не отменял классических объективных осмотров, традиционных исследований под падающим светом глазного дна и т.д. Иногда даже стандартным обследованием уже врачу без труда удается понять по поводу вашей причины ухудшения зрения и т.д.; и нет никакой необходимости утруждать себя дополнительно помещать какие-либо процедуры по диагностике.
Лечение зрения терапевтическим и хирургическим путем
Проблемы со зрением могут приводить к развитию ряда соматических заболеваний:
- Со стороны сердца – провоцирующий или отягчающий фактор развития гипертонической болезни, ИБС, различных видов аритмий
- Со стороны центральной нервной системы – учитывая гипертензию, появление инсультов, различных видов когнитивных расстройств вплоть до появления психических нарушений
- Со стороны ЖКТ – язвенной болезни на фоне стрессовой неустойчивости
Говоря о последних достижениях в данной специализации, о структуре оказания плановой и экстренной помощи, не лишним будет и напомнить о ряде противоречий среди пациентов, в частности, что предпочтительнее – операция или поддерживающая консервативная терапия. В поликлиниках глазной врач всегда, прежде чем дать какой-либо совет, в обязательном порядке посмотрит глазное дно, проведет ряд исследований, чтобы определить и вовсе техническую возможность проведения операции. Несмотря на далеко зашедший технологический прогресс, далеко не все патологии органов зрения, возникшие как механическим путем, так и впоследствии естественных процессов старения поддаются коррекции извне. Вторым ключевым моментом проведения оперативно вмешательства является определение риска и пользы для больного. Даже несмотря на малый размер разреза, любая манипуляция несет под собой и определенные последствия, о чем необходимо проконсультироваться индивидуально с хирургом и анестезиологом, если потребуется наркоз.
Применение лекарственных средств в большей половине случаев не излечивают болезнь, а просто замедляют ее прогрессирование, порою создают мнимое впечатление благополучия, которое неминуемо даст о себе знать через год, когда у пациента могут быть уже тяжелые сопутствующие болезни, например, со стороны сердца которые и есть абсолютные противопоказания к операции, о чем необходимо помнить. Однако, такой пример классический не только для офтальмологии, но и всей хирургии в целом, что ничего нельзя откладывать на завтра, что так или иначе проявится клинически в ближайшей перспективе.