Торакальная хирургия в Ростове-на-Дону: перспективы развития направления, помощь и лечение у ведущих хирургов

[av_one_half first min_height=” vertical_alignment=” space=” custom_margin=” margin=’0px’ padding=’0px’ border=” border_color=” radius=’0px’ background_color=” src=” background_position=’top left’ background_repeat=’no-repeat’ animation=” mobile_display=”]
[av_team_member name=’Усубян Джасим Амидович’ job=” src=’http://vrach-expert.ru/img2/Usuban.jpg’ attachment=’4143′ attachment_size=’full’ description=’
Заведующий торакальным отделением Областной больницы №1
Врач высшей квалификационной категории
‘ font_color=” custom_title=” custom_content=”]
[/av_one_half]

[av_one_half min_height=” vertical_alignment=” space=” custom_margin=” margin=’0px’ padding=’0px’ border=” border_color=” radius=’0px’ background_color=” src=” background_position=’top left’ background_repeat=’no-repeat’ animation=” mobile_display=”]
[av_team_member name=’Полозюков Илларион Александрович’ job=” src=’http://vrach-expert.ru/img2/polozukov.jpg’ attachment=’4143′ attachment_size=’full’ description=’
Заведующий отделением торакальной хирургии
Областной специализированной туберкулезной больницы
Врач высшей квалификационной категории
‘ font_color=” custom_title=” custom_content=”]
[/av_one_half][av_textblock size=” font_color=” color=”]

Консультация врача-торакального хирурга: заболевания легких, вилочковой железы и загрудинного пространства

Торакальная хирургия — фундаментальный раздел общей хирургической практики, изучающий оперативные вмешательства, а также консервативные методы лечения на органах грудной полости за исключением сердца. Необходимо отметить, что несмотря на тот факт, что данное профильное направление возникло столетие назад, в настоящее время одно из быстроразвивающихся и актуальных поныне. Анатомическая сложность строения органов грудной полости, их обильное кровоснабжение и иннервация создают ряд сложностей при операциях на них, а в некотором плане и непреодолимые задачи для хирургов. Именно по этой причине в торакальной хирургии распространены не сколько обширные открытые операции, а минидоступы и эндовидеохирургия.

Наш медицинский центр по специальности «Торакальная хирургия» предлагает следующие услуги:

• Прием торакального хирурга, обсуждение вариантов лечения и обследования
• Полный набор диагностических и лечебных манипуляций, от стандартных рутинных до высокотехнологичных (торакоскопия, томография)
• Госпитализация в профильный хирургический стационар
• Лечение, как консервативное, так и хирургическое; проведение операций любой сложности

Действительно, с приходом гибкой оптоволоконной техники, совершенного инструментария и многих других технологических достижений операции в торакальной хирургии кардинальным образом поменялись, а процент их успешности вырос в разы. Это и многое другое делает врачей-торакальных хирургов настоящими мастерами своего дела, обучение которых длится не один год на базе крупнейших лечебных учреждений.

Для того, чтобы было понятно пациентам, какие именно операции производятся, приведем хотя бы классический пример оперативных вмешательств на легких, органах заднего и переднего средостения. В самом начале статьи у читателя может возникнуть логичный вопрос касательно упоминаний про консервативные способы лечения, какое отношение они имеют к данному профилю. На самом деле в любой хирургической направленности в настоящее время в пору говорить не только об операциях, но и значимой роли консервативного лечения. В арсенале врача-торакального хирурга хоть и куда меньше средств и способов обойтись без операции, но нередко терапевтическое воздействие оказывается спутником раннего послеоперационного периода, о чем необходимо помнить, например, проведение противовоспалительной, антибактериальной и метаболической терапии, вот только самый простой и понятный пример, о чем нам хотелось сообщить читателю.

Торакальная хирургия подразумевает проведение оперативных вмешательств на следующих органах и системах:

• Легкие (рак, эмфизема, буллезная болезнь и т.д.)
• Трахея
• Вилочковая железа (Тимус)
• Различные загрудинные патологические образование (опухоли)
• Манипуляции на плевральной полости (например, при эмпиеме плевре, различных спаечных процессах)

Клиническая работа врачей отделения “Пульмонологии” и “Торакальной хирургии”, от высокоточной диагностики до передовых способов лечения

[Показать слайдшоу]

Упоминая в тексте статьи понятия, как бурно развивающаяся отрасль, неизбежным встает вопрос и касательно перспектив развития, чего ожидать от научно-технологического прогресса в ближайшем будущем в нашем городе и стране в целом. Торакальная хирургия в качестве стационарного лечения представлена несколькими профильными отделениями на базе ведущих лечебных учреждений страны, такими, как областная клиническая больница №1. Амбулаторная помощь населению оказывается исходя из диагностических возможностей  даже в условиях поликлинического приема. Перспективы развития кроются за счет внедрения и расширения возможностей эндовидеохирургии, позволяющих производить достаточно сложные операции в обход многих анатомических структур, которые при открытых операциях создают непреодолимые сложности.

Операции на легких – последние достижения в области торакальной хирургии

В клинической практике любого специалиста помимо обширных хирургических манипуляций и навыков имеются общетерапевтические схемы:

• Применение антибиотиков широкого спектра действий до определения избирательной чувствительности
• Противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия
• Противогрибковое лечение

 На долю оперативных вмешательств на легких в торакальной хирургии приходится около 84%, причем данные показатели весьма приблизительные, что объясняет высокий интерес к данной проблеме. Необходимо понимать, что операция на легкие – крайне обобщенное понятие, объединяющее в себе любые инвазивные манипуляции на них. Итак, давайте разберемся подробнее, о чем идет речь. Современные достижения в практике хирургов позволили вывести торакальную хирургию в разряд не самых опасных направлений, при которых после оперативных вмешательств послеоперационные осложнения встречаются едва ли не у каждого больного. Теперь при диагностировании буллезной болезни на ранних стадиях, например, по силам применять эндовидеохирургию, т.е. некий прототип лапароскопии в абдоминальной практике. Пациенту делается несколько разрезов для проведения гибких инструментов, а все, что делается внутри, хирург видит на мониторе. Очевидно, что у таких операций имеются несомненные преимущества по сравнению с традиционными травматичными вмешательствами. Недостатками, а их немного и, пожалуй, главным из ни является техническая ограниченность при целом ряде патологий. К сожалению, наука еще не зашла столь далеко, чтобы использовать данные способы при обширных радикальных операциях, как например, удаление легкого. В этих ситуациях хирурги отдают целиком предпочтение полному открытию грудной клетки, о чем речь пойдет ниже в следующем параграфе статьи.

Удаление легкого: операция, приводящая к инвалидизации или полному избавлению от болезни?

Важно знать: Операции на сердце производятся не торакальными хирургами, а кардиохирургами.

В начале разговора с читателем мы сказали, что многие операции в торакальной хирургии являются не только опасными, но и травматичными для больного с последующими определенными ограничениями в образе жизни, что нередко вызывает различными раздумья у пациентов, а стоит ли соглашаться… С одной стороны радикальная пульмоэктомия, так на профессиональном языке называется удаление легкого это без всякого сомнения тяжелое вмешательство, после которого пациент длительное время проходит курс реабилитации, с другой – проводится она по строгим жизненным показаниям. Как правило, речь идет о рака или генерализованном поражении ткани легкого каким-либо инфекционным деструктивным процессом, например, туберкулезом. Однако, хоть и сам по себе операционный доступ остался без изменений, принципиальным образом поменялся инструментарий, анестезиолого-реанимационное обеспечение, что приводит к улучшению прогнозов и качества жизни.