Куликов АИ – ведущий ревматолог в Ростове-на-Дону
Содержание статьи
Куликов АИ – ведущий ревматолог в Ростове-на-Дону
Ревматолог – запись на приём.
Ревматолог – вызов на дом.
Ревматолог – консультация в онлайн режиме.
Информация для пациентов:
Куликов Алексей Игоревич
Серонегативный спондилоартрит псориатический
Серонегативные спондилоартриты
— группа воспалительных болезней, которые протекают с поражением позвоночника и суставов и имеют патогенетическое, этиологическое, клиническое сходство. Клинические проявления серонегативных спондилоартритов могут в себя включать хронические воспалительные болезни кишечником, суставный синдром, кожные проявления, поражение со стороны сердечно-сосудистой системы, глаз и почек. Диагностика основана на диагностических критериях, принятых в ревматологии, состоящих из генетических признаков, клинических, рентгенологических симптомов и оценки эффективности терапии.
Основное лечение проводится нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами.
К серонегативным спондилоартритам относят:
болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит),
псориатический артрит,
болезнь Рейтера,
артриты при хронических заболевания кишечника, как болезнь Крона, болезнь Уиппла, неспецифический язвенный колит,
синдром Бехчета,
реактивный артрит,
и острый передний увеит,
ювенильный хронический артрит.
Серонегативные спондилоартриты – причины возникновения:
Связь между возникновением подобных заболеваний прослеживается в связи с воздействием на организм человека в различных инфекционных агентов, возбудителей мочеполовых и кишечных инфекций.
У большинства пациентов с данной группой заболеваний прослеживается связь с генетически обусловленной предрасположенностью к развитию одного из видов серонегативного спондилоартрита, которая подтверждается наличием антигена HLA-B27. Такой антиген имеет схожесть с поверхностной антигенной структурой хламидий, шигелл, клебсиелл, и иных микроорганизмов. Инфицирование такими бактериями провоцирует выработку аутоантител с образованием иммунных циркулирующих комплексов, которые вызывают аутоиммунные воспалительные процессы в тканях позвоночника и суставов с развитием болезни.
Симптомы:
Суставные синдромы, обычно, носят клиническую картину, которая типична для каждого из серонегативных спондилоартритов.
К примеру, при заболевании Бехтерева можно наблюдать болезненные ощущения в области позвоночника, изменение осанки, нарушение подвижности позвоночника по всем направлениям.
Псориатический артрит проявляется в основном воспалительными процессами в дистальных межфаланговых в суставах, спондилоартрит развивается только у 5% пациентов.
При наличии реактивного артрита прослеживается взаимосвязь с предшествующими ему инфекциями.
Глаза поражаются при внесуставном синдроме серонегативных спондилоартритов. Проявляется иритом, передним увеитом, иридоциклитом и часто усложняется развитием катаракты, глаукомы, дистрофии роговицы, поражений зрительного нерва, приводит к существенному ухудшению зрения и к слепоте.
Поражения кожи при серонегативных спондилоартритах проявляется псориатическими бляшками и пустулами, узловатыми эритемами или могут отсутствовать, в зависимости от заболевания.
Также, может развиваться псориазоподобное изменение ногтей, кератодермия, язвенное поражение слизистой ротовой полости и так далее.
Примерно у 17% больных выявляются воспалительные болезни кишечника хронического характера, которые коррелируют с активностью воспаления в суставах. Во многих в ситуациях воспалительные процессы в кишечнике пребывают в субклинической стадии и обнаруживаются только в ходе инструментального обследования. Часто при наличии серонегативных спондилоартритов наблюдается нарушение АВ-проводимости и аортит.
У четырёх процентов больных отмечается поражение почек.
Диагностика заболевания:
Кроме ревматолога таких больных должны обследовать кардиолог, окулист, гастроэнтеролог, при необходимости — уролог и дерматолог.
При лабораторном исследовании крови отмечаются неспецифические воспалительные признаки, повышенное содержание СРБ.
Отсутствие в крови пациентов АНФ и РФ.
Рентгенологическое исследование суставов,
Артроскопия,
Диагностическая пункция сустава с дальннйшим исследованием синовиальной жидкости.
Рентгенография позвоночника поможет диагностировать двусторонний сакроилеит, паравертебральные оссификации, обызвествление связок позвоночного столба.
ЭКГ, ритмокардиография, Эхо-КГ, аортография, МРТ сердца.
Копрограмма, колоноскопия, ирригоскопия, рентгенография пассажа бария и т. п.
УЗИ и КТ почек, урография.
Основные симптомы
Артрит одного или нескольких суставов с асимметричностью поражения
Боли в пояснице ночного характера и/или скованность в поясничной области по утрам
Утолщение пальцев стоп и кистей, придающее им сосискообразный вид
Преходящие боли в ягодицах
Локальная болезненность в местах крепления связок
Наличие у пациента в настоящее время или по данным анамнеза псориаза и/или хронического энтероколита и/или баланита
Развитие цервицита или уретрита, не связанных с гонореей, которое имело место в течение последнего месяца перед появлением симптомов артрита
Поражение глаз
Диарея, которая наблюдалась в течение последнего месяца перед появлением симптомов артрита и пр.
Куликов АИ – ведущий ревматолог в Ростове-на-Дону
Ревматолог – запись на приём.
Ревматолог – вызов на дом.
Ревматолог – консультация в онлайн режиме.
Информация для пациентов:
Хороший ревматолог Ростов
Серонегативный спондилоартрит псориатический кто лечит в Ростове -на-Дону
Запись к ревматологу Ростов
Вызов Ревматолога на дом Ростов