Нейрохирург Ростов Молдованов ВА

Нейрохирург Ростов Молдованов ВА

Мы можем порекомендовать Вам обратиться к ведущему в Ростове и РО нейрохирургу – Молдованову В.А.

Врач нейрохирург в Ростове специализируется на хирургическом лечении различных травм, пороков(врожденных и приобретенных), заболеваний головного мозга, является одним из лучших в РО.

Звоните по телефону 8-928-900-32-69.

Болезни сосудов головного мозга

Черепно-мозговая травма

Гидроцефалия

Арахноидальные кисты

Аномалия Киари

Пороки развития черепа и головного мозга

Краниосиностоз

Нейрокожные синдромы

Хирургия эпилепсии

Нейрохирургия боли

Глубокая стимуляция мозга (ГСМ)

Нейрохирургия черепных нервов

Арахноидальные кисты

Врожденные Арахноидальные кисты паутинной оболочки называют также лептоменингеальными. 

Врожденные Арахноидальные кисты паутинной оболочки это аномалии развития, которые возникают в результате дублирования и разделения арахноидальной мембраны. Этиология таких поражений до сих пор обсуждаются.

По распространённой теории такие кисты развиваются за счёт небольших отклонений развития арахноидальной оболочки около 15 недели гестации, когда вырабатывается спинномозговая жидкость для постепенной замены внеклеточного вещества между внутренней и внешней паутинной оболочками.

Такая гипотеза подтверждается простым расположением кист на уровне нормальных цистерн паутинных оболочек, случайным появлением у сибсов, присутствием сопутствующих аномалий архитектоники вен и сопровождением иными врожденными аномалиями. До сих пор непонятно, по какой причине арахноидальные кисты расширяются.

Ультрацитохимический анализ и электронная микроскопия показывают усиление активности насоса Na+ и К+ в стенке кисты в сравнении с нормальной паутиной оболочки, что поддерживает теорию активной выработки жидкости, выстилающей кисту мембраной, имеет морфологический ЕС сходства с субдуральным нейроэпителием и нейроэпителиальной выстилкой паутинной грануляции.

Другие исследования показали, что некоторые из арахноидальных кист могут увеличиваться в размерах при захвате жидкости клапанным механизмом. В итоге, Градиент давления с целью движения  спинномозговой жидкости в арахноидальную кисту будет обеспечен преходящим повышением давления спинномозговой жидкости, которое вызывается систолическим колебанием мозговых артерий или пульсацией вен.

Такой диагноз часто устанавливают случайно.

Появляющиеся симптомы обычно не специфичные. Наиболее её распространённой жалобой является головная боль. В запущенных случаях среди очаговых симптомов возможно проявление небольшого проктоза и контралатерального пареза по Центральному типу. Симптомы повышения внутричерепного давления и судороги указывают на начало болезни У пациентов в 20-35% случаев. При острых признаках повышения внутричерепного давления, можно говорить о резком увеличении кисты в объёмах за счёт внутрикистозного и субдрального кровоизлияния. В 10% случаев обнаруживаются психические нарушения, поведенческие нарушения и задержка развития являются обычными у детей с кистами большого размера и серьёзный, постоянный у людей с двухсторонними кистами.

Ассиметричная макрокрания и локальные выпуклости черепа являются характерными симптомами и наблюдаются у половины пациентов с болезнью. При проведении КТ В таких ситуациях можно выявить наружное выпячивание, истончение височной чешуи, а также смещение вперёд большого и малого крыла клиновидной кости. Кисты визуализируются чёткими образованиями между деформированным мозгом и твёрдой мозговой оболочкой с плотностью спинномозговой жидкости и без контрастных усилений. Как правило на изображении желудочки головного мозга имеют нормальный размер и слегка расширены. Во время проведения МРТ определяются Т2 и Т1 гипоинтенсивные образования. 

Нейрохирург Ростов Молдованов ВА

Звоните по контактному номеру 8-928-900-32-69 для уточнения информации