Хирургия опухолей — обследование, прохождение хирургического и терапевтического лечения, послеоперационное восстановление

Сидоренко Юрий Сергеевич
Сидоренко Юрий Сергеевич

Академик РАМН
Заведующий кафедрой
Профессор онкологии
Доктор медицинских наук
Заслуженный деятель науки РФ
Врач высшей квалификационной категории

Круглов Сергей Владимирович
Круглов Сергей Владимирович

Профессор онкологии
Доктор медицинских наук
Заслуженный врач РФ
Врач высшей квалификационной категории

Касаткин Вадим Фёдорович
Касаткин Вадим Фёдорович

Академик РАМН
Профессор онкологии
Доктор медицинских наук
Заслуженный деятель науки РФ
Врач высшей квалификационной категории

Прием онкохирурга в стационарных и амбулаторных условиях

Онкохирургия – фундаментальный раздел общей хирургии, по мере своего развития фактически ставший самостоятельным обособленным направлением. Для начала разберемся в профессии врача-онкохирурга, кто это такой? Как и в случае с другими онкологическими оперирующими специальностями, это, прежде всего хирург, в компетенции которого находятся по большей части операции при опухолевых ростах различного происхождения, их виды, тактики оперативных доступов, подключение вспомогательных служб (радио-, химиотерапия, паллиативное отделение) и многое другое.

Наш медицинский центр по специальности «Онкохирургия» оказывает следующие услуги:

  • Консультация специалиста, как первичная, так и повторная. В случае ранее проведенных лечений и обследований, пациенту желательно иметь на руках все оставшиеся выписки из историй болезни, результаты обследований и многое другое.
  • Назначение амбулаторного лечения
  • Госпитализация в профильное хирургическое и онкологическое отделение по показаниям
  • Лечение в условиях профильного отделения, как консервативное, так и хирургическое. Возможность проведения сложных оперативных вмешательств, включая высокотехнологичные длительные операции. Проведение плановой заместительной, послеоперационной и восстанавливающей терапии.
  • Полный комплекс диагностических процедур и манипуляций (МРТ, КТ, УЗИ, колоноскопия и многое другое
  • Консультации смежных специалистов по необходимости, например, онкологов паллиативного профиля, радиологов при необходимости лучевого лечения и т.д.

Врач-онкохирург в Ростове-на-Дону, это не только высокотехнологичные оперативные вмешательства, как радиального, так и паллиативного характера, но это и большой объем консервативных методов лечения и реабилитации. Даже после успешно проведенного хирургического лечения пациент длительное время нуждается в коррекции метаболических и водно-электролитных нарушений, последствий роста опухоли и купирования явлений органной недостаточности. Далее мы расскажем читателю, что из себя представляет такая малоизученная среди пациентов специальность.

Нажмите для перехода

«Традиционные» открытые операции, характеризующиеся относительно большими разрезами и широким доступом

Нажмите для перехода

Лапароскопические операции в онкологии, характеризующиеся, напротив, малой травматичностью и миниатюрными разрезами Прочитать подробнее…

Онкологические заболевания входят в число самых распространенных, причем смертность от них также находится на втором месте, уступая только болезням сердечнососудистой системы. Пожалуй, даже самые непосвященные граждане понимают, что одним из самых эффективных способов борьбы с опухолями, в частности, раком, является его радикальное удаление. Разумеется, данный вопрос целиком и полностью находится в компетенции врачей-хирургов. По мере накопления определенных научных знаний и понимания актуальности проблемы была создана отдельная клиническая дисциплина, именуемая как онкохирургия. Необходимо отметить, что, несмотря на то, что для проведения подобных операций требуется соответствующий сертификат, нередко хирурги общего профиля, особенно, будучи практикуя в больницах области и края, сталкиваются с онкопатологией будучи в момент проведения самой операции по абсолютно другой причине или симптому; приходится удалять новообразование именно в этот момент.

Наша практическая работа в онкологии и онкохирургии

Диагностика (колоноскопия, ФГДС, УЗИ, КТ), метаболическая и поддерживающая терапия, химиотерапия и лучевое лечение

Хирургические методы лечения опухолей: открытые и лапароскопические операции

Врач-онкохирург, специалист, занимающийся удалением новообразований как злокачественной, так и доброкачественной природы. Исходя из соображений профильного разделения, опухолями центральной нервной системы занимаются нейрохирурги. Это, можно сказать, частный случай в онкологии. Необходимо понимать фундаментальные отличия работы онкохирурга от иных операций, например, при язвенной болезни. Высокую значимость имеет послеоперационный период для больного, так как, скорее всего раковая опухоли, пусть даже удаленная радикально, ослабила организм больного, привела его иммунные и адаптационные механизмы в дисбаланс. Нередки и соответствующего рода осложнения, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Как и в общей абдоминальной и торакальной хирургии, врач-онкохирург может оперировать как традиционными доступами, так и лапароскопически, удаляя опухоль с минимальным травматизмом, но это является уделом высокого мастерства доктора.

Одним словом, все технологии достаточно идентичны, разница только в подходе и познании в деталях. Перспективным направлением в онкохирургии служат как раз технологии, которые бы позволили после удаления опухоли предупреждать появление метастазов, эффективно удалять их консервативно при их наличии. Даже при идеально выполненной операции в техническом плане пациент не застрахован от рецидива опухоли и ее распространения, о чем необходимо помнить и знать.

Вопрос-ответ от редакции…

  • При операции, например, установленном раке кишечника, подлежащему радикальному удалению, стоит ли настаивать на его лапароскопическом удалении

— «Как уже было сказано, безо всяких сомнений, лапароскопия имеет несомненные преимущества по сравнению с традиционными открытыми доступами, однако, в онкологической практике принципиальным моментом является гарантия полной элиминации опухолевого очага вместе с близ расположенными лимфатическими узлами. Если таковой уверенности у хирурга нет, не стоит и вести речи о подобном методе оперативного вмешательства; тем более, когда пациент задумывается о косметическом и эстетическом компоненте вдобавок. Хочется быть здоровым, необходимо и морально подготовиться к большому рубцу на животе.

Нажмите для перехода

Роботизированные операции с участием высокоточной аппаратуры, при которых хирург может находиться даже на значительном удалении от операционного поля

  • Можно ли отсрочить прохождение химиотерапии

— «Поскольку рак представляет собой непрерывной деление клеток, каждую минуту без учета дня и ночи, любые промедления будут лишний раз создавать вероятность рецидива онкопатологии. Если уже пациент настроен бороться со своей болезнью, то нет никаких разумных объяснений своим промедлениям

  • Насколько часто в дополнении к уже известным методам лечения применяется народная медицина, какие методы наиболее эффективны.

 — «Поскольку официальная позиция ученых по отношению к народным методам лечения сводится к ее категоричному отказу, то что-либо рекомендовать, тем более как общее универсальное средство мы не в праве. Если имеется непреодолимое желание у пациента, то не стоит скрывать от доктора, а стоит лишний раз проконсультироваться по этому поводу, дабы не нанести в дополнение вред организму; а данное явление, к сожалению, очень распространено.

Операция по удалению опухоли: злокачественные и доброкачественные новообразования

Говоря профессиональным языком, нередко авторы материалов забывают, что по большей части их аудитория, далеко не медицинские эксперты, а простые обыватели, для которых ряд терминов и понятий далеки для восприятия. Мы бы хотели обратить внимание нашей аудитории и на ряд медицинских мифов, которые плотно закрепились и в онкологии в частности. Итак, речь идет об операции по удалению опухоли, каковы альтернативы и виды оперативной помощи в целом, чего стоит ожидать больному, стоит ли доверять иным источникам информации, кроме как лечащего врача. Начнем с главного, а именно с того, что каждый имеет право выбора доктора, не исключается и проведение так называемой второй сравнивающей консультации, но только специалист что называется вживую может разобраться в клинической ситуации пациента, поэтому смысл есть только в очной явке; не стоит читать никаких литературных пособий и интернета, общаться на форумах и искать правду, только запутает себя и своих близких, а драгоценное время будет потрачено. Все оперативные вмешательства делятся на две большие принципиальные группы: радикальные и паллиативные, причем в каждой из которых хирург сам определяет дальнейшую тактику лечения, стоит ли прибегать к химиотерапии и т.д.

Различие доброкачественных и злокачественных опухолей

Характер и специфика Злокачественные опухоли Доброкачественные опухоли
Прогноз для жизни При отсутствии радикального лечения, чаще неблагоприятный При небольших размерах и отсутствии сдавления органов и тканей по соседству могут никак не влиять на жизнь
Метастазирование Практически всегда на поздних стадиях Не дают метастазов
Возможность хирургического лечения Применяется по показаниям Если опухоль технически возможно удалить, показано оперативное вмешательство
Системные проявления для организма (общие симптомы онкопатологии) Слабость, потеря аппетита, похудание, учащенное сердцебиение, рвота В большинстве случаев при небольших размерах никак не проявляют себя
Половозрастная структура заболеваемости Нет прямой зависимости от возраста и пола больного Нет прямой зависимости от возраста и пола больного
Тенденция к росту Опухоль растет до определённых размеров, после чего наблюдается ее распад Склонны к «неограниченному» росту, достигающих в массе до 50% веса самого пациента без признаков распада
Время прогрессирования В большинстве случаев быстрый и очень быстрый процесс деления опухолевой массы Медленное прогрессирование заболевания, нередко останавливающееся на определенном этапе полностью

 

 Радикализм подразумевает под собой полное удаление опухоли, однако, как уже было сказано, это не исключает дальнейшую длительную консервативную терапию в виде химио- и лучевой терапии. Все абсолютно клинические особенности для каждого пациента индивидуальны, и учесть их может только специалист, нет никакой необходимости обмениваться информацией между пациентами и задумываться на предмет разных сроков пребывания в стационаре и т.д. паллиативными же называются операции по временному облегчению страданий, когда опухоль невозможно удалить, однако ее рост мешает пациенту и ему создаются временные условия для жизни. В таких случаях продолжительность едва ли изменяется в лучшую сторону, однако ее качество коренным образом меняется. И опять-таки, последних существуют большое разнообразие, нередко возникают осложнения и т.д. Все вышесказанное строго индивидуально для пациента, а мы лишь пытались донести данную точку зрения для читателя.