Что нужно знать о плазмаферезе в кардиологии

Славский Ростислав Игоревич
Славский Ростислав Игоревич

Врач-анестезиолог-реаниматолог
Специалист по экстракорпоральным методам лечения

Плазмаферез – один из универсальных методов экстракорпорального очищения крови, позволяющий добиться стойкого очищения сосудистого русла от ряда патологических и условно патологических веществ. Учитывая данные особенности и различные лечебные эффекты, целесообразно рассматривать отдельно по нозологиям

В кардиологии плазмаферез применяется как лечебный метод, оказывающий следующие благоприятные воздействия:

1) Снижение концентрации холестерина и липидов (липопротеины атерогенного происхождения). Общеизвестный факт, что повышенное содержание холестерина в крови приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), что в будущем означает риск появления инфарктов. Помимо этого повышается вероятность появления раннего атеросклероза сосудов со всеми вытекающими последствиями. Применение плазмафереза при ИБС, атеросклерозе создает благоприятные эффекты для уменьшения, прежде всего, частоты появления побочных эффектов, нередко фатальных для организма. Схемы его применения строго индивидуальны и зависят от конкретных условий и состояния самого больного. Скорее, речь идет о профилактических курсах в 1-2 сеанса в месяц.

2) Улучшение реологии крови, снижение вязкости. Удаление вместе с плазмой патологических веществ, а также физиологический ответ на эксфузию крови придает крови более жидкое равновесное состояние, тем самым, лишний раз профилактируя риск развития инфаркта и инсульта.

3) Удаление антител, имеющих тропность к сердечной ткани. Свойства данного лечебного эффекта будут подробно рассмотрены в главе «ревматизм», мы же лишь скажем о наличии положительного лечебного эффекта.

Говоря о возможности применения плазмафереза в том или ином случае, всегда опытный врач скажет, что речь только о дополнительном лечебном воздействии, а не об универсальном и единственном способе излечиться. Лечение ишемической болезни сердца подразумевает под собой терапию препаратами, снижающими естественным образом концентрацию холестерина в крови, улучшающими питание сердечной мышцы, повышающими ее стойкость к гипоксии. Плазмаферез при лечении ИБС позволяет одномоментно и эффективно добиться стойкого снижения концентрации холестерина, улучшить вязкость крови, тем самым создав благоприятные условия для дальнейшей медикаментозной терапии.

Схема применения: Для пациентов с ишемической болезнью сердца со средним возрастом 50-60 лет при отсутствии тяжелых форм заболевания проводятся до 3-5 циклов забора плазмы в месяц, желательно, 3 из них повторять регулярно на протяжении 10 дней. Под контролем лабораторных показателей снижают частоту плазмафереза до 1-2 в месяц.

Лечение ИБС с применением плазмафереза: доступность и экономичность метода

Говоря о тех или иных терапевтических схемах, сразу отметим, что авторы статьи не совсем разделяют точку зрения оп поводу географической привязки в плане лечения тех или иных заболеваний, тем более, когда речь заходит об ишемической болезни сердца. Так или иначе, лечение ИБС путем применения плазмафереза дает убедительные положительные результаты. Применительно к нашему городу, подобных исследований не проводилось, но данные, полученные нашими коллегами, свидетельствуют о новом виде лечения. Это связано с тем, что пациенту требуется проходить не просто одну процедуру, а целые последовательные циклы очищения крови, и только потом наблюдать и делать выводы, что по понятным причинам иногда технически сложно; да и нет особой необходимости перепроверять друг друга в частности.

Атеросклероз, избыточное накопление холестерина, как справиться с дисбалансом?

Атеросклероз представляет собой тяжелое и необратимое заболевание, которое выявляется у 90% людей в возрасте 40-50 лет. Заболевание характеризуется хроническим течением, что требует применения эффективного лечения для нивелирования рисков появления осложнений в виде инфарктов и инсультов. Кстати говоря, ИБС является частным случаев развития атеросклероза только в коронарных сосудах сердца. В целом же атеросклеротические бляшки могут локализоваться абсолютно во всех крупных сосудах нашего организма, включая аорту и сосуды ЦНС. Необходимо отметить, что плазмаферез при лечении атеросклероза не позволяет собственно убирать сами бляшки, так как подобного метода и вовсе не изобретено. Однако, воздействие на вязкость крови (ее равномерное снижение), удаление свободного холестерина в крови (источник бляшек) и общее очищение крови крайне благоприятно сказываются на течении заболевания. Лечение атеросклероза заключается также в приеме медикаментов и соблюдении диеты, что при заборе плазмы накладывает некие отпечатки, именно поэтому с врачом перед процедурой обсуждается рацион питания, которого придерживался больной и придерживался ли его вовсе.

Схема применения: Учитывая ИБС как частный случай атеросклероза, целесообразно говорить об идентичности сеансов процедуры.

Кардиологические профильные отделения в нашем городе могут похвастаться весомыми результатами относительно лечения атеросклероза. Причем речь идет не только о подробно описанном новом методе плазмафереза при атеросклеротическом поражении, но и касательно хирургических навыков и методик. Как хорошо известно, атеросклеротические бляшки могут перекрывать просвет сосуда на 50 и более процентов, приводя к полной его окклюзии. Очевидно, что при таких тяжелых формах эффект даст только механическое вмешательство извне. На протяжении десятилетий в Ростове-на-Дону на базе отделений сосудистой хирургии свой талант и мастерство совершенствовали сотни хирургов, тем самым доведя до совершенства ряд высококвалифицированной оперативной помощи. Теперь на месте поражения по силам врачам ставить искусственный имплантат сосуда, который будет пропускать кровь к самым отдаленным участкам нашего организма. Это и не только распространено по всей стране, и прогресс не стоит на месте, он совершенствуется все дальше.