Ревматология в представлении пациентов, лечение у ведущих специалистов, ответы на самые частые вопросы

Хачкинаев Григорий Анушеванович
Хачкинаев Григорий Анушеванович

Заведующий ревматологическим отделением
Врач высшей квалификационной категории

Консультация ревматолога,диагностика, терапия и коррекция ревматических пороков

Заболевания сердца в последнее десятилетие не только вышли на первое место по распространенности в популяции, но и по причине смертности и инвалидизации. Как правило, о ревматических поражениях пациент слышит либо на приеме у терапевта, или случайным образом из СМИ. Вас не должно ничего настораживать, так как данной профессии уже много десятилетий и ее самостоятельное формирование как раз происходило на пике роста заболеваемости сердечно-сосудистой системы. Важно запомнить, что при установлении диагноза, подтверждающего какое-либо ревматическое поражение пациент нуждается в динамическом наблюдении специалиста длительное время.

Наш медицинский центр по специальности «Ревматология» оказывает следующие услуги:

  • Консультация врача, как первичная, так и вторичная (предпочтительнее, если у пациента с собой будут все проведенные обследования, бланки анализов а также выписки из истории болезни)
  • Лечение, начиная от назначения таблетированной терапии до стационарного
  • Госпитализация в профильный стационар по показаниям
  • Консультации смежных специалистов при установлении диагноза, нуждающегося в кардиохирургическом лечении (кардиохирурга, эндокринолога, инфекциониста и т.д.)

По всем интересующим вопросам звоните нам на наш контактный номер! Пациентам необходимо знать, что нередко пациент нуждается не сколько в госпитализации в ревматологическое отделение, сколько в хирургическое, что требует принципиально иной тактики лечения (см. тематический раздел на сайте). К сожалению, встречаются и такие клинические ситуации, когда речь идет о декомпенсации кругов кровообращения, что требует лечения в общей терапии; обо всех нюансах приблизительно необходимо знать. Далее по тексту мы расскажем об основах специальности и перспективных лечебных методах. Врач-ревматолог в Ростове-на-Дону, оказание специализированной терапевтической и хирургической помощи пациентам, полная диагностика заболеваний сердечнососудистой системы, при наличии показаний консультации кардиолога и кардиохирурга.

Ревматология и кардиоревматология – клинические дисциплины общей терапии, изучающие аутоиммунный патологический процесс в организме человека, именуемый ревматизмом. Следует обратить внимание читателя, что в ряде литературных источников по современным данным можно встретить слегка другую нозологическую форму, как острая ревматическая лихорадка, что является одним и тем же с точки зрения патогенеза. Из всего вышесказанного напрашивается простой вывод, что врач-ревматолог соответственно специалист, занимающийся данной проблематикой. Необходимо отметить, что специализация берет свое начало из общей терапии, тесно переплетается с кардиологией и лишь отчасти с инфекционными болезнями, и далее мы расскажем, почему так.

Диагностика в ревматологии помимо стандартных общетерапевтических методик включает следующие компоненты:

  • Биохимическое исследование на содержание антител к собственным тканям организмам (маркеры)
  • Проведение высокоточных УЗИ сердца с визуализацией клапанного аппарата, а также оценкой кровотока
  • Томография суставов
  • Консультации смежных специалистов на предмет наличия сопутствующей патологии и их комплекса диагностических процедур
Нажмите для перехода

Кардиохирургия — актуальный раздел, посвященный хирургическому лечению сердечных заболеваний, в том числе возникающих на фоне ревматизма Прочитать подробнее…

Как всем хорошо известно из открытых источников информации, ревматизм поражает суставы и сердце, вот два наиболее частых органа-мишени, страдающих по большей части. Причем речь идет как об изолированных формах развития болезни, так и при сочетанном поражении суставной и сердечной ткани (тяжелая форма ревматизма). На приеме у врача-фтизиатра пациенты предъявляют жалобы на слабость, перебои в сердечной деятельности и т.д. Именно поэтому врачу такого узкого профиля просто необходимо ориентироваться в кардиологии, дабы избавить пациента не только от новых рецидивов болезни, но и от осложнений, вовремя привлечь коллег по смежным специальностям. В настоящее время можно встретить аббревиатуру, как кардиоревматология, что также является синонимом и отражения единства патологического процесса.

Лечение в ревматологии, это:

  • Проведение с одной стороны массивной, с другой высокоизбирательной терапии, направленной на подавление собственного иммунитета
  • Лечение сопутствующей патологии, нередко инфекционной природы
  • Поддерживающая метаболическая терапия
  • Хирургическая коррекция пороков сердца

По статистике, ревматизм относится к категории высоко распространенных болезней, что придает ему высокую социальную значимость. Также опасность представляет и поло-возрастная структура заболеваемости, где превалируют лица молодого и среднего возраста, одним словом, активное работоспособное население. Нередко уже таким молодым субъектам уже на первой консультации становится очевидным факт формирования сердечного порока и необходимости участия уже экспертов хирургического профиля, кардиохирургов. К сожалению, ввиду малой информированности населения запущенные стадии ревматической лихорадки не представляются такой редкостью даже у молодых людей, что не оправдывает их наивное ожидание. В настоящее время появились методы экспресс — диагностики, позволяющие за 5-10 минут сдать лабораторные пробы и жить с полной уверенностью о состоянии своего здоровья, как на ревматизм, так и на вирусные гепатиты, ВИЧ инфекцию и многое другое.

Клиническая ежедневная работа специалистов отделения «Ревматологии»

Современная ревматология — в чем заключается прием специалиста

Говоря о работе таких сугубо профильных специальностей, как ревматологов, дадим несколько практических советов, как избежать проблем и не потратить зря свое время и силы. Все консультации разделяются на первичный, т.е. первый раз и вторичные (повторные). По сути дела, когда пациент уже второй раз обращается к доктору, то здесь уже ничего общего не посоветуешь, так как сам специалист уже дал свои рекомендации по поводу дообследования и сбора анамнеза. Куда более актуальными представляются как раз случаи первого визита к доктору. Ревматология тесно связана со многими терапевтическими и даже хирургическими диагнозами, таким образом, все эпизоды обращения к врачам не только должны быть изложены ревматологу, но с собой логичнее иметь на руках все медицинские заключения, анализы и выписки. По необходимости специалист будет собирать анамнез, расспрашивая о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях, как и, например, в нефрологии.

Экстракорпоральные методы лечения

Нажмите для перехода

Плазмаферез — метод аппаратного очищения крови от антител Прочитать подробнее…

Актуальным вопросом для пациентов остаются современные технологии, которые уже тесно вошли в практическую часть. Плазмаферез, а речь идет в данном случае о нем, относится к категории методов достаточно эффективных, но требующих соответствующего технологического обеспечения, а нередко и  высокой стоимости процедуры. На приеме доктора при установлении точного диагноза с подтверждением лабораторных анализов часто рекомендуют пройти курс из целой серии, с целью надежно закрепить клинический эффект. Последний основан на принципе механической элиминации патогенов (чаще антител) и переводе острой стадии в хроническую. В последующем назначается консервативная терапия, включающая разнообразные схемы назначения лекарственных препаратов. Важная особенность заключается в распространенной ошибке: проведение сеансов плазмафереза никаким образом не связано с приемом лекарств и тем более, их самостоятельной отменой. Данные лечебные направления абсолютно различные по механизму действия и не исключают друг друга.