Ростов гнойная хирургия – Алешкин И.С.

Ростов гнойная хирургия – Алешкин И.С.

Игорь Сергеевич Алёшкин – гнойный хирург (Срочный хирург) в Ростов.

Работаетв с фере медицины с 2010, сразу после окончания обучения в РостГМУ.  

Экстренные и срочные операции в любое время дня и ночи – Бсмп – 2.

Информация: 8-928-900-32-69

Вы можете обратиться к доктору по вопросам гнойной хирургии:

Грыжа

Кишечная непроходимость

Ущемлённая грыжа

Операции на толстом кишечнике, на тонком кишечнике и многие другие в любое время дня и ночи.

Врач, который может выполнить всё что могут экстренные и ургентный хирурги в наше время – Спасатели жизни.

Проведение:

• Торакоцентеза и плевроцентеза в любых условиях.

• Дренирование грудной клетки в любых условиях.

• Плевральной пункции в любых условиях

• Дренирование брюшной полости.

• Лапароцентез пункция в любых условиях и пр.

Лапароцентез пункция

Лапароцентез представляет собой одну из хирургических манипуляций, суть которой заключается в проколе передней брюшной стенки с дальнейшей эвакуацией всего содержимого, как для исследования, так и для облегчения страданий человека с помощью снижения внутрибрюшного давления, которое вызывается скоплением жидкости. Процедура, как правило, используется в абдоминальной неотложной хирургии, в хирургии повреждений. Такая операция может проводиться для лечения и диагностики. В диагностических целях лапароцентез применяется при подозрении на внутреннее кровотечение или разрыв кишечника после получения закрытых травм живота. 

Методика применяется с лечебной диагностическими целями при асцитах, то есть при накоплениях жидкости в брюшной полости из-за цирроза печени, онкологической болезни, болезни поджелудочной железы, болезни сердца. 

Лапароцентез – показания к проведению:

Подозрение на активное кровотечение внутри брюшной полости; 

Подозрение на возможную перфорацию язвы желудка или кишечника; 

При закрытых травмах живота и при отсутствии сознания из-за травмы, алкогольного или наркотического опьянения;

Подозрение на торакоабдоминальную травму; 

Политравма у человека, который находится без сознания и в слоожном состоянии;

Развитие асцита и пр.

Полученную жидкость с помощью лапароцентеза, исследуют на присутствие в ней скрытой крови и желчи,  кишечного содержимого, кала. 

Это делается при подозрении на размозжение кишечника, разрывы, при закрытых травмах живота и невозможности обычного исследования.

Противопоказания:

Сильно выраженный метеоризм;

Спаечная болезнь органов брюшной полости; 

Грыжа передней брюшной стенки вентральная, которая возникла после перенесенной операции; 

Наличие большой опухоли в животе;

Большая вероятность повреждения стенки кишечника; 

Развитие гнойных и воспалительных процессов в брюшной полости и пр.

Лапароцентез – подготовка

Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией, для проведения необходимо минимальное количество инструментов: 

полихлорвиниловая трубка до 1 метра в длину; зажим; 

специальный троакар с острым концом;

препараты для местной анестезии, например лидокаин или новокаин;

несколько шприцев на 5,0-10,0 мл; 

стерильные пробирки;

посудина для сбора жидкости; 

перевязка. 

Нужна очистка кишечника и опорожнение мочевого пузыря. 

Техника проведения 

Разрез делается на пару см ниже пупка по средней линии живота.

Место разреза или прокола  обрабатывается антисептиками предварительно. 

Затем проводится послойная инфильтрация тканей спец. растворами. 

При помощи скальпеля рассекается кожа, мышца, подкожная клетчатка послойно.

Делается Троакаром прокол брюшной стенки с дальнейшим через него введением ПХВ трубки. 

Затем выпускается жидкость, берется незначительная часть для цитологического исследования. 

Нужно отметить, что жидкость следует выпускать медленно, примерно 1л за 5 минут. 

Обычно, при наличии асцита можно спустить до 10 лит. жидкости. 

Если лапароцентез проводится при закрытых травмах живота, то если нет поступления крови через трубку, в нее вводится до 500 мл. изотонического раствора, и вернувшаяся жидкость передается на исследования. 

Если полученная жидкость похожа по цвету на “мясные помои”, то это указывает на кровотечения в брюшной полости. 

При поступлении крови через ПХВ дренаж сразу готовят для проведения лапаротомии и последующего обширного хирургического вмешательства. 

После процедуры на рану накладывают тугую стерильную повязку, человека перекладывают на правый бок.

Ростов гнойная хирургия – Алешкин И.С.

Информация по поводу записи к врачу: 8-928-900-32-69