Санкт-Петербург детский онколог – Кулева Светлана Александровна
Содержание статьи
Санкт-Петербург детский онколог – Кулева Светлана Александровна
Кулева Светлана Александровна – детский онколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории.
Образование:
Санкт-Петербургская ГПМА
Стаж: 1997
Справочная информация:
+7-928-900-32-69 – ПОЗВОНИТЬ
Чем поможет детский онколог?
Врач детский онколог помогает бороться за жизнь ребенка любыми методами и в большинстве ситуаций выигрывает битву.
Детская онкология давно перестала быть приговором.
Светлана Александровна Кулева – заведующая детским онкологическим отделением ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ, ДМН, гл. внештатный детский онколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, зав. кафедрой онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СпБ ГМУ.
Основная наша цель детского онколога – это полностью излечить ребенка.
У взрослых пациентов главной целью противоопухолевой терапии является улучшение качества жизни, возможность вырастить детей. Это взрослая тактика лечения.
Люди могут жить годами и десятилетиями благодаря поддерживающему лечению.
С детьми все иначе. Главная цель терапии – полное излечение, выход в социум с полноценным качеством жизни. Больше 80 % опухолей у пациентов детского возраста излечиваются. Конечно, имеются опухоли, которые имеют небольшой процент излечиваемости, как и у взрослых. Это опухоли локализованные в головном мозге. Однако эмбриональные опухоли, с которыми чаще всего встречаются, благополучно лечатся.
В детской онкологии, в отличие от взрослой, где главным методом терапии остается хирургическая операция, большой эффект имеет химиотерапия и радиотерапия. У детей часто встречаются саркомы, они очень чувствительны к химиотерапии и радиотерапии. Существуют опухоли, которые лечатся только с помощью химиотерапии – лейкоз, лимфома Ходжкина – наиболее распространенные виды онкологической болезни у детей.
Случаются рецидивы
это появление клона опухолевых клеток, которые нечувствительны к первичному лечению. Существуют стандарты второй линии для лимфомы Ходжкина, лейкоза. Но для саркомы Юинга ничего конкретного не имеется. Производится подбор препаратов, которые потенциально могут воздействовать на саркому, но никто не знает точно, сработают ли.
У каждой болезни свой процент рецидивов.
Заметка:
В детском онкологическом отделении онкологии им. Петрова лечатся дети со всеми типами опухолей. Каждый год здесь получают высокотехнологичное лечение более 200 пациентов, проводят до 750 госпитализаций.
Создан оригинальный риск-адаптированный протокол СПбЛХ на базе отделения для терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков, помогающий дозировать лечебную нагрузку в зависимости от прогноза болезни.
Первым в России в 2017 году отделение стало использовать сочетание тандемной трансплантации костн. мозга и иммунотерапии для детей с нейробластомой группой высокого риска.
Детские онкологи Центра в 2018 году стали участниками мультидисциплинарной команды по терапии ретинобластомы, сюда вошли специалисты крупнейших мед. учреждений Санкт-Петербурга.
Первыми в стране в 2020 году начали выполнять малоинвазивные операции с сохранением почек у больных нефробластомой.
Планируется открытие детского гематологического отделения на базе Центра – в первую очередь будет иметь место опухолевая гематология. Введена новая специализация – детская онкология-гематология.
Детский онколог
Специалист узкого профиля при малейшем подозрении на рак у ребенка отправляет пациента на обследование. Некоторые детские опухоли могут перейти в запущенную форму моментально, за 2-3 недели.
Опухоли, развивающиеся в ЦНС, пропустить сложно. Совсем маленькая опухолевая ткань вызывает видимые симптомы.
Узлы – подмышечные, шейные – даже участковый педиатр не пропустит.
Рак может скрываться под маской!
Рак может скрываться под маской ОРЗ или гриппа, под маской кишечной инфекции. Может нарушаться зрение или походка, или вообще перестает ходить.
На что следует обратить внимание?
При купании положите руку ребёнку на животик, если ощущаете плотный животик или выпирание, сразу обращайтесь к врачу. Сложнее распознать бессимптомные формы. Ребёнок может не худеть, физическое состояние м.б. в норме. Только сухой кашель – самый очевидный симптом простуды или бронхиальной астмы. Заподозрить рак невозможно. Но м.б. лимфома Ходжкина, которая излечивается химиотерапией и лучевой терапией в 97 % случаев.
Симптомы опухолей головного мозга(ГМ):
Повторяющаяся тошнота или рвота
Повторяющиеся головные боли, головокружения
Неестественные движения глаз
Судороги, потеря сознания
Поперхивания
Неестественное положение головы (искривление шеи, наклон головы)
Нарушение координации (шаткая походка, слабость в руках и ногах)
Увеличение окружности головы
Эндокринные нарушения (резкий набор веса, задержка или преждевременное половое развитие)
Изменение поведения (апатия, гиперактивность)
На сегодняшний день применяется химиотерапия и лучевая терапия, дозы химиопрепаратов и облучения зависят от группы риска развития рецидива, в которую первично включают пациента.
При благоприятном прогнозе, лечение является минимальным. В онкологии выбирается путь адаптированного к группе риска и ответу лечения. Если ребенок включен в 1 или 2 группы риска, то ему назначают меньшую дозу химиотерапии, разделенную на 2-4 цикла. При серьезном распространении проводится 6 циклов химиотерапии.
Методы диагностики:
Методы визуализации дают возможность увидеть первичную локализацию опухоли, и сказать, насколько она злокачественна. ПЭТ/КТ и другие радиоизотопные методы.
Санкт-Петербург детский онколог – Кулева Светлана Александровна
Кулева Светлана Александровна – детский онколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории.
Образование:
Санкт-Петербургская ГПМА
Стаж: 1997
Справочная информация:
+7-928-900-32-69 – ПОЗВОНИТЬ
Детский онколог Санкт-Петербург
Запись к детскому онкологу в Санкт-Петербурге