Санкт-Петербург нейрохирург детский Кирилл Владимирович

Санкт-Петербург нейрохирург детский Кирилл Владимирович Сысоев

Чтобы записаться на консультацию к нейрохирургу – Сысоеву Кириллу Владимировичу высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук в Санкт-Петербурге, Вам достаточно обратиться по телефону WhatsApp или по телефону: +79289003269

Лечение опухолей ЦНС у детей

Для лечения опухолей спинновой головного мозга У пациентов детского возраста может потребоваться лучевая, хирургическая или лекарственная методики. Врач, при этом, стремится к максимально эффективному результату , при этом учитывает возможные последствия.

Врачи стараются избежать лучевой терапии у детей младше 3 лет, так как облучение может спровоцировать отставание в интеллектуальном и физическом развитии.

Хирургическое лечение

Основным и первым шагом в лечении опухолей спиновой головного мозга считается удаление опухоли. Сочетании с облучением операции помогает излечить опухоли, в том числе эпиндимовый, астроцитомы мозжечка, менингиомы, краниофарингиомы, ганглиоглиомы, глиомы низкой степени злокачественности и так далее.

Такие инфильтрирующие опухоли, как анапластические астроцитомы или глиобластомы, не лечится хирургическим путем. Но после неполного удаления опухоли применение химиотерапии и облучения может максимально улучшить результаты терапии.

Рост опухоли головного мозга у детей может повышать внутричерепное давление, Что приводит к тошноте, головным болям, рвоте, повреждению вещества головного мозга и нарушению зрения. Чтобы снизить внутричерепное давление врачи используют шунтирование, когда один конец трубки устанавливается в желудочке мозга, который содержит спинномозговую жидкость, а другой конец — в животе или сердце. Трубку проводят под кожей шеи, головы и грудной клетки.
Могут быть постоянными и временными, устанавливают до и после операции по поводу удаления опухолей.

Лучевая терапия при лечении опухолей головного спинного мозга

Если хирургическая операция по удалению опухоли не является возможной, применяется облучение. Такая методика имеет свои минусы, так как высокие дозы облучения могут каким-либо образом повредить головной мозг. Таким образом, определение и расчёт дозы объёма облучения проводится так, чтобы максимально исключить воздействие на нормальные ткани. Если опухоль поражает мозговые оболочки, лучевая терапия проводится на весь спиной и головной мозг.

Наиболее эффективна лучевая терапия при быстрорастущих опухолях поэтому опухоли высокой степени злокачественности являются более чувствительными к облучению. Медубластомы и почти все герменомы лечатся при помощи лучевой терапии.

Лучевая терапия помогает излечить не все опухоли головного мозга.

Облучение применяется при опухолях небольших размеров после хирургического удаления олигодендроглиом, астроцитом и эпиндимом.

Лучевая терапия имеет плюсы и минусы. При уничтожении опухолевых клеток может повреждать и нормальные ткани спинного и головного мозга. В некоторых ситуациях в зоне облучения после завершения лечения выявляют участки омертвевших тканей. Здесь обнаруживается погибшая опухолевая и нормальная ткани.

Иногда приходится оперировать с целью удаления некротических тканей.

Из-за применения высоких доз облучения могут развиваться существенные нарушения функции мозга: припадки, изменения личности, потеря памяти, ухудшение успеваемости в школе, замедление роста и так далее. В некоторых случаях сложно установить, чем могло быть вызвано повреждение мозга, будь то операции, облучение или сочетание обоих методов.

Также, лучевая терапия может спровоцировать изменения в генах. Таким образом, повышается риск развития других опухолей через несколько лет после облучения.

В процессе проведения лучевой терапии у ребёнка может отмечаться повышенная утомляемость, раздражительность рвота, тошнота и головные боли. При облучении спинного мозга чаще всего наблюдается работа и тошнота.

Через несколько недель после проведения лучевой терапии дети могут жаловаться на усиление неврологических симптомов и сонливость.
Это связано с воздействием облучения на спинной и головной мозг. Такие симптомы через некоторое время проходят. Стероидные гормоны могут сокращать такие симптомы.

Химиотерапия при опухолях спиновой головного мозга у детей

Противоопухолевые препараты могут приниматься внутривенно , также направляются в желудочек головного мозга или же в спинномозговой канал. Обычно, химиотерапия применяется при наличии опухолей высокого уровня злокачественности до операции или после неё, а также после облучения.
Медуллобластома хорошо реагирует на химиотерапию. Химиотерапию можно назначать детям до 3 лет, в отличие от облучения.

К сожалению, противоопухолевые препараты при уничтожении опухолевых клеток, также могут повредить и нормальные быстрорастущие клетки эпителия, головного мозга, желудочно-кишечного тракта и волосяных фолликулов.
В этой связи у детей наблюдается облысение, язвы во рту, предрасположенность к развитию инфекции, анемия, кровоточивость, рвота, тошнота, снижение аппетита, слабость. Это временные явления.

Метод лечения опухолей головного и спинного мозга у детей выбираются при учёте различных факторов врачом нейрохирургом и консилиумом специалистов.