Литман Андрей Борисович — врач нейрохирург в Ростове
Содержание статьи
Литман Андрей Борисович — врач нейрохирург в Ростове
Литман Андрей Борисович — нейрохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
По специальности работает с 1996 года.
Информация для справок:
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ
Компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника — повреждение тела 1 или нескольких позвонков, сопровождающееся снижением высоты и их давлением. Проявляется проблема болями в спине и деформацией позвоночной оси. При движении и в положении сидя болезненность усиливается. При осложнениях, а именно, при воздействии костных отломков на нервные структуры, боль иррадиирует в конечности.
Компрессионный перелом часто возникает в шейном отделе позвоночника при ударе тяжелым предметом по голове или при нырянии. Перелом в поясничном и грудном отделах происходит во время падения с высоты, при автоавариях и спортивных травмах, побоях.
В некоторых случаях компрессионный перелом позвоночника может возникнуть и без травмы. При остеопорозе, например, достаточно неаккуратно присесть или резко наклониться, чихнуть или поднять сумку. Подобная хрупкость позвонков вызывается понижением костной плотности из-за нарушение метаболизма в костных тканях.
Позвонки уже не выдерживают обычное давление и имеют склонность к переломам.
Такая же ситуация может возникать при первичных опухолях позвоночника или же при поражении метастазами опухолей в других органах.
Также способствует развитию компрессионного перелома гемангиома позвонков.
При достижении определенных размеров в теле позвонка, его ослабляет сосудистая опухоли, таким образом приводит к развитию компрессионного перелома.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника:
Рвота, тошнота, головная боль, слабость в конечностях, боль в позвоночнике, удушье.
При повреждениях поясничного и грудного отдела позвоночника присутствуют выраженная боль в животе. У некоторых людей после получения травмы наступает внезапное кратковременная остановка дыхания. Она проявляется рефлекторно в ответ на ушиб, боль в грудной клетке или в позвоночнике.
После получения травмы грудного, пояснично-крестцового отделов, у человека появляется боль в области повреждения, усиливающаяся при движениях, повороте на живот и подъёме прямых ног вверх.
При наличии компрессионного перелома позвонков боль возникает при ротации туловища когда человек тянется за ремнём безопасности или наклоняется, чтобы завязать шнурки, присаживаются на стул или же поднимает ребёнка на вытянутые руки.
Если выступают отломки позвонка в позвоночный канал и сдавливают корешки спинного мозга, болезненные ощущения могут эродировать.
Если присутствует перелом по позвонка в шейном отделе, боль распространяется от затылка до лопаток, отдаёт в плечо, пальцы рук и предплечье.
При переломе в грудном отделе появляется опоясывающая боль в виде межрёберной невралгии. Стреляющая, она распространяется по межрёберному промежутку, в некоторых случаях, иррадиирует в грудную клетку.
При наличии перелома позвонка пояснично-крестцового отдела боль иррадиирует в бедро, голень и стопу.
При компрессионном переломе сдавление корешков может сопровождаться их раздражением и отмиранием.
В таких случаях человек испытывает ощущение онемения в области иннервации погибшего нерва, сила мышц понижается плоть до паралича или пареза поражённых мышц.
При наличии тяжёлых компрессионных переломов иногда повреждается спинной мозг. Подобные травмы сопровождаются развитием тяжёлого неврологического дефицита: изменяется чувствительность в конечностях, в туловище ниже перелома.
Могут быть парализованы нижние конечности, из-за этого человек не может самостоятельно передвигаться.
Некоторые переломы позвоночника иногда протекают без каких-либо симптомов из-за отсутствия сдавления спинного мозга или из-за наличия большого резервного пространства позвоночном канале.
Определить проблему можно с помощью рентгена, МРТ.
Часто компрессионные переломы возникают при сгибательных движениях в туловище. Происходит сильный рефлекторный спазмы мышц брюшного пресса и сгибателей туловища, резкий наклон туловища вперёд.
Происходит сильное давление на передние зоны позвонков , приводящие к давлению и клиновидной деформации позвонка.
Позвоночник сам по себе при этом часто остаётся механически стабильным, без патологических смещений и патологической подвижности, неврологический дефицит происходит в виде парезов, паралича, онемения конечностей и так далее.
Механизм повреждения спинного мозга имеет два фактора:
С давление спинного мозга и сосудов смещёнными позвонками, фрагментами костных отломков или дисков, удар отломками разрушенного позвонка и межпозвонковым диском.
Миелография, спондилография, КТ, МРТ.
При стабильном, не осложнённом переломе позвоночника часто применяют консервативное лечение с помощью симптоматической терапии, а также соблюдения постельного режима, с помощью ограничения осевой нагрузки на позвоночник и ношения жёсткого корсета или специального аппарата. Длительная иммобилизация и постельный режим доставляют больному серьёзные неудобства и сопровождаются опасностью тромбов, пролежней и застойной пневмонии. На сегодняшний день чаще используется малоинвазивная хирургическая техника.
Задачи хирургического лечения:
Своевременное устранение компрессии спинного мозга и сосудов, его питающих, восстановление нормальной оси позвоночника, фиксация повреждённых позвоночно-двигательных сегментов для быстрой активизации пациента.
Литман Андрей Борисович — врач нейрохирург в Ростове
Литман Андрей Борисович — нейрохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
По специальности работает с 1996 года.
Информация для справок:
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ
Нейрохирург Ростов
Запись к нейрохирургу в Ростове-на-Дону
Хороший нейрохирург Ростов
#НейрохирургРостов
#ЗаписькнейрохирургувРостовенаДону
#ХорошийнейрохирургРостов