Невролог Сочи — Айрапетян Тамара Айказовна
Содержание статьи
Невролог Сочи — Айрапетян Тамара Айказовна
Зав отделением, врач невролог высшей квалификации в Сочи — Айрапетян Тамара Айказовна —
Образование:
ЕреванГМУ им М. Гераци
Опыт работы: 1988 г
Справочная информация:
Методы диагностики и лечения в неврологии
Современная неврология — это сочетание глубоких знаний, клинического опыта и высоких технологий. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение, невролог использует широкий арсенал методов — от простого молоточка до сложных нейровизуализационных исследований.
Методы диагностики
Диагностика в неврологии всегда начинается с беседы и осмотра, но для подтверждения гипотезы врачу требуются объективные данные.
1. Клинический осмотр и функциональные пробы
Это основа основ. Врач оценивает:
Рефлексы: С помощью неврологического молоточка проверяются сухожильные рефлексы (коленный, бицепс-трицепс). Их усиление, ослабление или асимметрия могут указать на уровень поражения нервной системы.
Чувствительность: Проверяется болевая, температурная и тактильная чувствительность с помощью иголки и ватки.
Координация и равновесие: Пациента могут попросить пройти по прямой линии, коснуться пальцем кончика носа с закрытыми глазами (пальценосовая проба) или постоять в позе Ромберга.
Сила мышц: Врач просит сопротивляться его давлению, чтобы оценить мышечный тонус и выявить парезы (слабость).
2. Инструментальные методы
Это «глаза» невролога, позволяющие заглянуть внутрь черепа и позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): «Золотой стандарт» для визуализации мягких тканей. Идеально подходит для диагностики грыж дисков, опухолей головного и спинного мозга, очагов рассеянного склероза, последствий инсультов.
Компьютерная томография (КТ): Лучше видит костные структуры. Незаменима при травмах черепа для исключения переломов и внутричерепных гематом, а также для быстрой диагностики геморрагического инсульта.
Электроэнцефалография (ЭЭГ): Регистрирует электрическую активность головного мозга. Ключевой метод в диагностике эпилепсии, а также при оценке глубины комы и органических поражений мозга.
УЗДГ / Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы: Ультразвуковой метод, оценивающий проходимость артерий и вен, скорость кровотока. Помогает выявить атеросклеротические бляшки, которые могут привести к инсульту.
Электронейромиография (ЭНМГ): Исследует скорость проведения нервного импульса по периферическим нервам. Применяется при диагностике туннельных синдромов, полинейропатий (например, при сахарном диабете) и миастении.
3. Лабораторная диагностика
Анализы крови и других биологических жидкостей назначаются для выявления причин неврологических нарушений:
Общий и биохимический анализ крови (уровень глюкозы, холестерина).
Анализы на витамины (особенно B12 и D).
Ревмопробы (при подозрении на аутоиммунные заболевания).
Анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция) — проводится в стационаре при сложных диагностических случаях.
Методы лечения
Подход к лечению всегда комплексный и зависит от конкретного диагноза.
1. Медикаментозная терапия
Это основной метод лечения большинства неврологических заболеваний.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Для снятия боли и воспаления при остеохондрозе, невралгиях.
Миорелаксанты: Препараты, снимающие мышечный спазм.
Вазоактивные и ноотропные препараты: Улучшают кровоснабжение мозга и обменные процессы в нервных клетках (применяются после инсультов, при хронической ишемии мозга).
Противосудорожные препараты: Основа лечения эпилепсии и некоторых видов невралгии.
Препараты ботулинического токсина: Используются не только в косметологии, но и для лечения спастичности мышц после инсультов, при хронической мигрени и дистониях.
2. Немедикаментозные методы
Часто используются в комплексе с лекарствами для усиления эффекта.
Физиотерапия: Магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез помогают снять боль и воспаление.
Лечебная физкультура (ЛФК) и кинезиотерапия: Основа реабилитации после инсультов, травм и операций на позвоночнике. Специальные упражнения восстанавливают движения и координацию.
Массаж: Классический, точечный или сегментарный массаж помогает расслабить мышцы спины и шеи, улучшить кровообращение.
Мануальная терапия и остеопатия: Применяются строго по показаниям для восстановления подвижности позвонков.
3. Интервенционные методы лечения (блокады)
При сильных болевых синдромах, когда таблетки не помогают, врач может выполнить лечебную блокаду. Это введение лекарственного препарата (анестетика с гормоном) непосредственно к источнику боли — в спазмированную мышцу, фасеточный сустав позвоночника или место выхода нервного корешка. Это позволяет быстро снять боль и разорвать порочный круг «боль – спазм – боль».
4. Нейрохирургия
В случаях, когда консервативное лечение неэффективно или патология угрожает жизни (например, крупная опухоль мозга или грыжа диска со сдавлением спинного мозга), пациент направляется к нейрохирургу для оперативного вмешательства.
Невролог Сочи — Айрапетян Тамара Айказовна
Зав отделением, врач невролог высшей квалификации в Сочи — Айрапетян Тамара Айказовна —
Образование:
ЕреванГМУ им М. Гераци
Опыт работы: 1988 г
Справочная информация: