Ярославль нейропсихолог Жеглова Ксения Юрьевна
Содержание статьи
Ярославль нейропсихолог Жеглова Ксения Юрьевна
Ксения Юрьевна Жеглова —
психолог, нейропсихолог, кинезиолог, Кандидат медицинских наук.
г. Ярославль.
Образование:
Ярославский ГУ им. Демидова П.Г.
Стаж: 2003 г.
Информация для справок:
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ
Чем занимается нейропсихолог?
Специалист нейропсихолог — клинический психолог. «Нейро-» означает, что у пациентов, с которыми он работает, имеются нарушения функций мозга. И в работе с пациентами после черепно-мозговых травм, и с пациентами без травм, жалующимися на негативное настроение, нейропсихолог ищет нарушения мозговой деятельности. Сначала врач выясняет состояние: какой навык утрачен, насколько адекватно человек воспринимает, что произошло.
Один из главных методов нейропсихологии — синдромный анализ. Когда ясно, где именно проблема, возможно приступать к реабилитации — выстраиванию системы внутренних и внешних опор, которые частично заменяют нарушенные функции мозга. К примеру, человек после разрыва аневризмы с нарушениями кратковременной памяти не удерживает информацию больше 5-10 мин.
Нейропсихолог внедряет систему внешних напоминаний. На известном месте у пациента находится дневник с информацией о себе: кто такой, что случилось, кто ближайшие родственники.
Через приложения на телефон приходят напоминания от жены: выпить, пообедать, лекарство.
Или иной случай.
Пациентка после инсульта.
Очень подавлена речь перестала подчиняться, кроме речевого эмбола (повторение 1 и того же слова), ей ничего не удается произнести.
Нейропсихолог разрабатывает для нее специальную книжку-альбом с картинками, чтобы человека могла показывать, чего она желает.
Уровень тревоги понижается, налаживается коммуникация.
Память и речь в обоих случаях не восстановились, но функциональная независимость людей и качество их жизни повысились.
Каким образом работает синдромный анализ?
Нейропсихологическую диагностику возможно сравнивать с расследованием.
К примеру, человек жалуется на то, что испытывает сложности со счетом.
За нарушение счета может отвечать 1, 2 и 3 блоки мозга. Начинается поиск. Предлагается пациенту задача: из ста вычесть 7, а затем снова отнять 7.
Если человек сразу быстро устает, отключается уже на 1 части арифметического действия, это значит, что причина в 1 блоке — в подкорковых структурах.
Второй, операциональный, блок в ответе ещё и за пространственные нарушения.
Человек получил 93, вычтя 7 от 100. Дальше необходимо из 93 снова вычесть 7. Обычно считают так: 93 — 3 равно 90, 90 — 4 =86, то есть мы разбиваем 7 на 3 и 4. Проблема развивается, когда человек получил эти две цифры, 3 и 4, и запутался, какую необходимо дальше отнять и от чего. Значит, нарушения во 2 блоке. Если же, получив 93, пациент дальше стал уверенно вычитать не 7, а 3, потому что переключил внимание на цифру 93, то есть потерял программу действий, значит, дело в слабости регуляции и причина в префронтальной коре — в 3 блоке.
Может ли врач перестроить работу мозга?
Если понятны механизмы нарушений, перестроить работу мозга возможно. Например, пациентов с паркинсонизмом, которые на фоне тремора не могут сделать несколько шагов по комнате, просит не идти, но перешагивать через разбросанные на полу листы бумаги. Это более сложное движение.
Происходит удивительное: больные могут долго ходить по комнате. Это значит, что деятельность перенесена с поврежденного при паркинсонизме подкоркового уровня на уровень более сохранной коры больших полушарий, поэтому стала успешной.
Поможет ли это человеку в реальной жизни?
Да, если перед ними будут иначе ставить задачи.
«Достаньте с верхней полки шапку» вместо «поднимите руку вверх», «поднимите с пола мусор» вместо «наклонитесь», «перешагните через препятствие» вместо «сделайте неск. шагов».
На что ориентируется нейропсихолог?
Психологу нужно соотнести командную цель с интересами и желаниями самого пациента.
Даже если цель кажется мало реалистичной, именно она обладает нужным мотивационным зарядом. При правильном подходе нейропсихолог каждый раз перед началом говорит: «Да, мы помним, что вы хотите научиться водить машину. Чтобы достичь этого, вы должны сначала научиться пересаживаться, потом вставать».
Бывает, что пациент формулирует соц. желательный запрос близких. К примеру, близкие хотят, чтобы пациент научился пересаживаться на унитаз, а человек в действительности хочет кататься на горных лыжах. Ложный запрос вызывает у него внутренний протест, это будет только мешать реабилитации.
Разобраться в сути и способах решения проблемы поможет нейропсихолог.
Ярославль нейропсихолог Жеглова Ксения Юрьевна
Ксения Юрьевна Жеглова —
психолог, нейропсихолог, кинезиолог, Кандидат медицинских наук.
г. Ярославль.
Образование:
Ярославский ГУ им. Демидова П.Г.
Стаж: 2003 г.
Информация для справок:
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ