Плазмаферез в пульмонологии

Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиты различной этиологии – терапия плазмаферезом

[av_one_half first min_height=” vertical_alignment=” space=” custom_margin=” margin=’0px’ padding=’0px’ border=” border_color=” radius=’0px’ background_color=” src=” background_position=’top left’ background_repeat=’no-repeat’ animation=” mobile_display=”]
[av_team_member name=’Славский Ростислав Игоревич’ job=” src=’http://vrach-expert.ru/img2/Slavskiy2.jpg’ attachment=’4143′ attachment_size=’full’ description=’
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Специалист по экстракорпоральным методам лечения
‘ font_color=” custom_title=” custom_content=”]
[/av_one_half][av_textblock size=” font_color=” color=”]

В пульмонологии плазмаферез применяется как эффективное средство для очищения крови от воспалительных продуктов метаболизма (цитокины и прочее) и удаления антител (в основном, при бронхиальной астме). Чтобы понять, чем пульмонологу ценны экстракорпоральные методы очищения крови, перечислим основным клинические эффекты применительно к формам болезней.

1) Удаление антител и прочих белковых соединений, принимающих участие в иммунном ответе. Научно доказано, что в патогенезе бронхиальной астмы имеют ведущее значение именно иммунопосредованные реакции с участием комплекса антиген-антитело. Фармакологически воздействовать на иммунитет не всегда возможно эффективно, тем более, без системных последствий для организма. Плазмаферез в лечении бронхиальной астмы применяют как эффективное комплексное лечение, о чем будет сказано ниже в тексте статьи.

2) Вторым важным компонентом в применении экстракорпоральных методов лечения при легочных заболеваниях является элиминация факторов воспаления, являющихся сильным стимулом относительно прогрессирования ХОБЛ, ряда бронхитов и альвеолитов. Различного рода интерлейкины, белки системы комплимента и прочие молекулы удаляются вместе с убираемой плазмой, тем самым в некотором плане облегчая страдания больного.

Курсовое назначение плазмафереза при бронхиальной астме

Бронхиальная астма представляет собой заболевание воспалительной и аллергической природы, нередко проявляющее склонность к сезонному течению. В самом начале разговора было сказано об имеющейся возможности удалять антитела вместе с плазмой при ее заборе в ходе процедуры. Метод, безусловно, эффективный, позволяющий добиться клинических эффектов за час. Вместе с плазмой также удаляются и различные иммунные комплексы, имеющие тропность к легочной ткани. Относительно воспалительного компонента также имеются свои благоприятные лечебные аспекты забора плазмы.

Схема применения: Лечение бронхиальной астмы плазмаферезом, пожалуй, крайне индивидуальная терапия, требующая детального сбора анамнеза. Если у пациента имеют место частые сезонные обострения заболевания, то процедуру показано делать как раз в острую фазу течения. На протяжении 10 дней показано делать до 3-4 сеансов с адекватным возмещением объема удаленной плазмы. В последующем для поддержания баланса рекомендовано ежемесячно проходить однократно процедуру, за месяц до вероятного наступления активной фазы кратность можно увеличить в 2 раза. В случае если приступы бронхиальной астмы постоянны, плазмаферез повторяют до 5-6 раз в месяц до купирования ее симптомов, не отменяя при этом фармакологическое лечение.

Говоря о болезнях дыхательной системы, второй по частоте распространения патологией является бронхиальная астма, причем возникающая как будучи предвестником бронхитов и ХОБЛ, так и изолированно от них. Болезнь характеризуется хроническим течением, часто возникающей в молодом возрасте. Ключевой позицией в данном вопросе является именно комплексность подхода, где сама процедур плазмафереза является лишь составной частью, тем не менее, крайне эффективной. Помимо всего прочего, лечение бронхиальной астмы должно включать профилактический прием кортикостероидов, желательно, доставляемых ингаляционным путем. Проще сказать, у пациента всегда должен находиться портативный аэрозоль для местного применения, который просто носить с собой он не доставляет дискомфорта. В случаях ухудшения состояния, учащения появления приступов с мощным астматическим компонентом. Показано расширение лечебной тактики, внутривенное введение лекарственных препаратов курсами, антибиотикотерапия.

Согласно последним исследованиям, доказана некая генетическая предрасположенность, что требует от людей, находящихся в группе риска, более внимательно следить за своим здоровьем. Если в вашей семье родственники страдают от астмы, вам также необходимо проходить профилактические осмотры, в том числе, исследования на пиковую скорость выдоха. Это не составит особого труда, тем более, безболезненно, но крайне важно для ранней постановки диагноза.

Хроническая обструктивная болезнь легких – что необходимо знать об эфферентных методах лечения

ХОБЛ представляет собой тяжелое прогрессирующее заболевание с хроническим течением. Патогенез до конца не выяснен, именно поэтому все лечение носит, отчасти рекомендательный характер. ХОБЛ как аутоиммунное заболевание уже не упоминается в научной литературе, так как были получены отрицательные данные участия антител в развитии данной патологии. В настоящее время ведущее место в патогенезе занимает хроническое воспаление, которое трудно поддается лечению. Назначение плазмафереза при ХОБЛ связано с попытками механического удаления тех самых воспалительных факторов, которые и провоцируют легочные альвеолы для патологическое гиперсекреции слизи. Необходимо отметить, что метод новый и еще обсуждается в научных кругах. Вопрос о его применении всегда должен ставиться индивидуально врачом. Лечение бронхитов плазмаферезом также имеет под собой некие оговорки. Во-первых, справедливо применять экстракорпоральную технологию только после того, как заболевание упорно истощает больного на протяжении месяца-двух и более, когда с точностью можно сказать, что болезнь носит хронический характер течения и плохо  подается лечению. Острые формы бронхитов, как правило, проходят самостоятельно и не требуют иных вмешательств. В случае затяжного течения бронхита плазмаферез, как и в случае с ХОБЛ, направлен на удаление воспалительных факторов стимуляции, также имеющие место при затянувшихся бронхитах.

Схема применения: Как уже было сказано, вопрос о применении плазмафереза при ХОБЛ и хронических бронхитах решается индивидуально. Курсы процедуры в большинстве случаев длительные и направлены на тотальную элиминацию патологических веществ из организма. Ввиду нередко тяжелых состояний больных при ХОБЛ могут иметь место абсолютные противопоказания.

 Климатические особенности нашего города подразумевают частые сезонных обострения данных патологических воспалительных процессов, причем с каждым годом прослеживается не только увеличение заболеваемости, но и так называемое «омоложение» болезни. От бронхитов начинают страдать не только взрослые, находящиеся в группе риска, но и дети, спортсмены, не злоупотребляющие курением, лица, проживающие вне экологически неблагоприятных районов города и т.д. Это означает, что если ситуация вокруг эпид. обстановки не улучшится, мы и дальше будем прослеживать подобную тенденцию. К сожалению, не только в нашем городе обнажились такого рода медико-социальные проблемы. Лечение бронхита актуально и для жителей других стран, чей экологический рейтинг намного выше нашего. Города растут, происходит массовая урбанизация, что только на руку болезням дыхательной системы, впрочем, и не только им. Несмотря на технический прогресс, для больных с постоянно рецидивирующими бронхитами перспективным направлением является не только очищение крови, в/в инъекции и профилактические курсы десенсобилизирующей терапии, но и персональные портативные ингаляторы, позволяющие их везде брать собой. Согласно последним исследованиям, большая часть трудоспособного населения в силу особенностей ритма жизни не могут систематично принимать лечение, в частности, проходить ингаляции, даже при условии нахождения прибора у них дома.

Материалы на тему:

Болезни накопления
Частный случай применения плазмафереза при саркоидозе. Прочитать подробнее…

Business Hours

Our support Hotline is available 24 Hours a day: +7(928) 900 32 69

Рубрики